结肠恶变可通过手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗等方式治疗。结肠恶变通常由遗传因素、长期炎症刺激、腺瘤性息肉恶变、饮食结构失衡等原因引起。
根治性手术是结肠恶变的主要治疗手段,根据肿瘤分期可选择腹腔镜手术或开腹手术,术后需配合病理检查明确肿瘤性质。
术后辅助化疗可降低复发概率,常用方案包含奥沙利铂联合卡培他滨,晚期患者可采用FOLFOX方案,化疗期间需监测骨髓抑制情况。
针对直肠部位恶变或局部复发患者,术前新辅助放疗可缩小肿瘤体积,常用三维适形放疗技术,需注意放射性肠炎等并发症。
针对特定基因突变可使用西妥昔单抗等靶向药物,治疗前需进行RAS基因检测,靶向治疗常与化疗联合应用以提高疗效。
治疗期间应保持高蛋白低纤维饮食,适量补充维生素D,术后定期进行肠镜复查和肿瘤标志物检测,建立长期随访计划。