血糖最高值通常可超过33.3毫摩尔/升,常见于糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态等急症,实际数值受胰岛素缺乏、感染应激、药物因素、脏器功能衰竭等影响。
胰腺β细胞功能衰竭导致胰岛素绝对不足,血糖可突破33.3毫摩尔/升,需立即静脉注射胰岛素纠正,常用药物包括门冬胰岛素、赖脯胰岛素、甘精胰岛素。
严重感染时应激激素大量释放,拮抗胰岛素作用引发极端高血糖,需控制感染源并使用胰岛素治疗,伴随发热和意识障碍等症状。
糖皮质激素或利尿剂等药物干扰糖代谢,可能诱发危象性高血糖,需调整用药方案并监测血糖变化。
肝肾功能障碍影响胰岛素代谢和糖异生,导致血糖难以控制,需器官功能支持联合降糖治疗。
出现血糖超过16.7毫摩尔/升时建议立即就医,日常需规律监测血糖并保持低糖饮食,避免剧烈运动诱发脱水。