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子宫肌瘤可通过药物控制、介入治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗，是否影响生育与肌瘤位置、大小、数量等因素有关。
1、药物控制
适用于肌瘤较小且无症状者，常用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，可缩小肌瘤体积；米非司酮可抑制肌瘤生长；中成药如桂枝茯苓胶囊有助于缓解症状。
2、介入治疗
子宫动脉栓塞术通过阻断血流使肌瘤萎缩，适合希望保留子宫的育龄女性，术后3-6个月可尝试妊娠，需评估卵巢功能受影响程度。
3、腹腔镜手术
肌壁间或浆膜下肌瘤可选择腹腔镜肌瘤剔除术，术中需注意保护子宫内膜，术后避孕12-18个月，瘢痕子宫妊娠需加强产检。
4、开腹手术
多发肌瘤或特殊位置肌瘤需开腹手术，穿透宫腔的肌瘤剔除后可能形成宫腔粘连，建议术后行宫腔镜评估并配合雌激素治疗。
备孕前应进行超声和宫腔镜检查，孕期需监测肌瘤红色变性风险，产后注意出血情况，建议在妇科医生指导下制定个体化治疗方案。
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