粘连性肠梗阻多数情况下可先尝试保守治疗,是否手术取决于梗阻程度、症状持续时间及并发症风险,主要评估指标包括肠管血运障碍、保守治疗无效、反复发作史等。
轻中度粘连性肠梗阻可通过禁食、胃肠减压、静脉补液等非手术方式缓解,约半数患者经保守治疗可解除梗阻。
出现持续性腹痛加重、腹膜炎体征、肠坏死征象或保守治疗72小时无效时需手术干预,常见术式为肠粘连松解术或肠切除吻合术。
患者应严格遵医嘱选择治疗方案,术后早期下床活动有助于预防粘连复发,日常需避免暴饮暴食及剧烈运动。