引产后子宫出血可通过观察出血量、药物治疗、子宫按摩、必要时清宫手术等方式处理,通常由子宫收缩不良、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等原因引起。
产后24小时内出血量超过500毫升需立即就医。记录卫生巾更换频率,鲜红色持续出血或大量血块提示异常。
子宫收缩不良可遵医嘱使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、益母草颗粒等促进宫缩。感染性出血需配合头孢克肟、甲硝唑等抗生素。
通过腹壁按压宫底刺激子宫收缩,每次持续15-20分钟,每日重复进行3-4次。按摩时保持膀胱排空,力度以产妇能耐受为宜。
超声提示宫腔残留物超过2厘米或持续出血时,需行超声引导下清宫术。术后需预防性使用抗生素,监测体温及出血情况。
引产后应保持会阴清洁,6周内避免盆浴及性生活,加强优质蛋白和铁元素摄入,定期复查超声评估子宫复旧情况。