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多数癫痫患者在病情稳定、医生评估后可以怀孕，妊娠成功率与癫痫控制程度、药物选择、遗传因素、孕期管理密切相关。
1、病情控制：
癫痫发作频率低或停药半年以上无发作的患者，妊娠风险显著降低。建议孕前3-6个月进行脑电图和血药浓度监测。
2、药物调整：
丙戊酸钠等致畸药物需替换为拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的抗癫痫药物，调整应在孕前完成并稳定至少3个月。
3、遗传咨询：
特发性癫痫遗传概率约5％-10％，建议进行基因检测和遗传咨询，症状性癫痫需评估原发病对妊娠的影响。
4、孕期管理：
妊娠期需加强产科和神经科联合随访，每4-8周监测血药浓度，补充叶酸并筛查胎儿畸形，分娩时需配备急救药物。
癫痫患者计划怀孕前应进行多学科评估，妊娠期间严格遵医嘱调整治疗方案，保持规律作息并避免诱发因素。
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