肾小球肾炎多数情况下不影响寿命,但长期未控制可能发展为慢性肾功能衰竭。疾病预后主要与病理类型、治疗时机、血压控制、蛋白尿管理等因素有关。
微小病变型肾炎预后良好,而新月体肾炎可能快速进展。需通过肾活检明确类型,糖皮质激素对部分类型有效。
早期使用血管紧张素转换酶抑制剂可延缓进展。出现水肿或血尿时及时就医,避免使用肾毒性药物。
持续高血压会加速肾损伤。建议将血压维持在130/80毫米汞柱以下,可选用氨氯地平或缬沙坦等药物。
大量蛋白尿提示病情活跃。低盐优质蛋白饮食配合免疫抑制剂治疗,常用环磷酰胺或他克莫司。
确诊后应定期监测肾功能,每日食盐摄入不超过5克,避免剧烈运动加重血尿,出现乏力或尿量减少需立即复诊。