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癫痫患者怀孕后可通过调整抗癫痫药物、定期产检、补充叶酸、监测胎儿发育等方式管理病情。癫痫发作可能由药物浓度波动、激素变化、睡眠不足、应激反应等因素引起。
1、调整药物
妊娠期需在神经科和产科医生指导下调整抗癫痫药物，避免使用丙戊酸钠等致畸风险较高的药物，可选择拉莫三嗪、左乙拉西坦等相对安全的药物，同时监测血药浓度。
2、定期产检
增加产前检查频率，重点关注胎儿神经系统发育，妊娠18-24周需进行详细超声检查，必要时行羊水穿刺或无创DNA检测排除畸形。
3、补充叶酸
孕前3个月至孕早期每日补充5mg大剂量叶酸，降低神经管缺陷风险，同时保证维生素D、钙、铁等营养素摄入，维持母胎健康。
4、监测发作
记录发作频率和形式变化，避免闪光刺激、情绪激动等诱因，保证充足睡眠，若出现发作加重或持续状态需立即就医，分娩时建议在有抢救条件的医院进行。
妊娠期间保持规律作息和均衡饮食，避免咖啡因和酒精摄入，分娩后需重新评估用药方案，母乳喂养期间继续监测药物对婴儿的影响。
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