医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
怀孕三个月后可以继续服用叶酸，但需根据医生建议调整剂量。叶酸补充主要与胎儿神经管发育、孕妇贫血预防、胎盘功能维持、代谢需求增加等因素相关。
1. 神经管发育
孕中晚期胎儿神经系统持续发育，叶酸缺乏可能增加脊柱裂等风险，建议每日补充400微克，可选用叶酸片、复合维生素或活性叶酸制剂。
2. 贫血预防
妊娠期血容量扩张易导致缺铁性贫血，叶酸参与红细胞生成，联合铁剂可预防贫血，常见药物包括琥珀酸亚铁叶酸片、多糖铁复合物胶囊。
3. 胎盘功能
胎盘血管形成需要叶酸参与，缺乏可能影响营养输送，可通过血清同型半胱氨酸检测评估需求，必要时增加至800微克/日。
4. 代谢需求
双胎妊娠或既往叶酸代谢基因异常者需求更高，建议在医生指导下使用医用药用叶酸，避免自行超量补充。
日常可适量进食菠菜、西蓝花等深绿色蔬菜，配合动物肝脏、豆类等天然叶酸来源，定期产检监测血红蛋白和叶酸水平。
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