孕妇甲减对胎儿的影响

孕妇甲状腺功能减退可能对胎儿造成智力发育迟缓、生长受限、先天性甲减、流产等影响，需通过定期监测甲状腺功能、合理补充甲状腺激素、加强产前检查、营养干预等方式管理。

1、智力发育

母体甲状腺激素不足可能导致胎儿脑发育异常。妊娠早期是胎儿神经系统发育关键期，此时母体游离甲状腺素水平低于2.5mIU/L可能使后代智商评分降低。需遵医嘱使用左甲状腺素钠片维持TSH在妊娠特异性参考范围内。

2、生长受限

胎儿甲状腺激素缺乏会影响骨骼和器官发育。未控制的孕妇甲减可能导致低出生体重儿发生率增加。建议每周监测体重增长曲线，配合超声评估胎儿生长发育情况。

3、先天甲减

母体TRAb抗体可能通过胎盘引起胎儿甲状腺功能障碍。新生儿先天性甲减发生概率较正常孕妇升高，产后需立即进行足跟血筛查。妊娠期保持TSH在1-2mIU/L可降低风险。

4、妊娠风险

重度甲减可能引发流产、早产、妊娠高血压等并发症。孕前未治疗的TSH＞10mIU/L孕妇流产率显著增高。建议孕前3个月将TSH控制在2.5mIU/L以下，妊娠期每4周复查甲状腺功能。

孕妇应保证每日150微克碘摄入，定期复查甲状腺功能，避免食用抑制甲状腺激素合成的十字花科蔬菜过量，保持适度运动促进血液循环。