孕期甲减对胎儿的影响可通过甲状腺功能检测、胎儿超声监测、胎心监护及新生儿筛查综合评估,主要风险包括流产、早产、低出生体重及神经发育异常。
妊娠期需定期监测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,甲减孕妇TSH应控制在2.5mU/L以下,若持续升高可能影响胎儿脑发育。
通过超声评估胎儿生长指标和胎盘功能,甲减可能导致胎儿生长受限,需关注双顶径、股骨长等参数是否低于孕周标准。
孕晚期通过胎心监护观察胎儿宫内状态,甲减可能引起胎儿窘迫,表现为胎心率基线变异减少或晚期减速。
出生后72小时内采集足跟血检测TSH,若数值超过10mU/L需警惕先天性甲减,及时补充左甲状腺素钠可避免智力损伤。
确诊甲减的孕妇应遵医嘱规范使用左甲状腺素钠,每月复查甲状腺功能,同时保证碘和优质蛋白摄入,避免过度劳累。