甲减对心血管病人的影响主要包括心率减慢、血脂异常、动脉硬化加重和心力衰竭风险增加。
甲状腺功能减退会导致代谢率降低,引起窦性心动过缓,严重时可出现心脏传导阻滞。患者需定期监测心电图,必要时在医生指导下使用左甲状腺素钠片调整激素水平。
甲减会降低低密度脂蛋白受体活性,导致总胆固醇和低密度脂蛋白升高。建议在补充甲状腺激素的同时,遵医嘱使用阿托伐他汀钙片等降脂药物。
长期甲减状态会加速血管内皮功能损伤,促进动脉粥样硬化斑块形成。患者可能出现胸闷、胸痛等症状,需联合使用阿司匹林肠溶片和他汀类药物。
甲减可引起心肌收缩力下降和心输出量减少,原有心功能不全者易发生心力衰竭。需严格控制液体摄入量,必要时在医生指导下使用呋塞米片等利尿剂。
心血管疾病合并甲减患者应每3个月复查甲状腺功能,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发心绞痛。