什么是坏疽性胆囊炎
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什么是坏疽性胆囊炎
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坏疽性胆囊炎是急性胆囊炎的严重并发症，属于胆囊壁缺血坏死并继发细菌感染的急腹症，常见于胆囊结石嵌顿、糖尿病或免疫功能低下患者。
1、病因机制
胆囊管梗阻导致胆汁淤积和压力升高，胆囊壁血管受压引发缺血坏死，肠道细菌逆行感染加重炎症反应。
2、典型症状
右上腹持续性剧痛伴高热寒战，可能出现皮肤巩膜黄染、血压下降等感染性休克表现。
3、诊断要点
结合腹部超声显示胆囊壁增厚伴气体征象，CT可见胆囊壁不规则强化及周围渗出，血常规显示白细胞显著升高。
4、治疗原则
需急诊手术切除坏死胆囊，术前静脉使用广谱抗生素控制感染，术后需加强营养支持和并发症监测。
出现持续腹痛伴发热时应立即就医，避免进食油腻食物，糖尿病患者需严格监测血糖控制感染风险。
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