湿性坏疽可通过清创引流、抗生素治疗、高压氧治疗、截肢手术等方式治疗。湿性坏疽通常由创伤感染、糖尿病足、动脉闭塞、免疫抑制等原因引起。
早期彻底清除坏死组织并开放引流是治疗基础,可采用超声清创或手术清创,配合负压吸引技术促进创面愈合。
根据细菌培养结果选用广谱抗生素,常见用药包括哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南西司他丁、万古霉素等,需覆盖厌氧菌和需氧菌混合感染。
通过提高组织氧分压改善缺血缺氧状态,每日1次90分钟治疗,疗程20-30次,可促进新生血管形成和白细胞杀菌作用。
当感染无法控制或肢体血运完全中断时需考虑截肢,手术范围根据坏死平面确定,术后需加强残端护理和康复训练。
患者需严格控制血糖,保持创面清洁干燥,加强营养支持摄入优质蛋白和维生素C,定期复查血常规和炎症指标。