胆囊炎发作时可遵医嘱使用头孢类或青霉素类抗生素,常用药物包括头孢呋辛、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾等,具体用药需结合细菌培养结果和患者过敏史决定。
头孢呋辛对胆道常见致病菌如大肠埃希菌有效,适用于中重度感染,可能出现皮疹或胃肠不适等不良反应。
阿莫西林克拉维酸钾可覆盖部分革兰阴性菌,适用于轻中度感染,需注意青霉素过敏者禁用。
严重感染时应进行胆汁培养,根据药敏结果调整抗生素,如检出厌氧菌需联用甲硝唑。
合并胆道梗阻时需配合解痉药如山莨菪碱,化脓性胆囊炎可能需要联用喹诺酮类抗生素。
急性胆囊炎患者应低脂饮食,避免油腻食物刺激胆囊收缩,反复发作或出现高热黄疸需及时外科会诊。