湿性坏疽常发生于四肢末端、肺、肠、阑尾等血供丰富或易继发感染的器官,临床需紧急处理以避免脓毒症等严重并发症。
糖尿病足或动脉闭塞导致肢体缺血时,皮下组织坏死合并厌氧菌感染易形成湿性坏疽,表现为肿胀、恶臭及发黑,需清创联合抗生素如头孢曲松、甲硝唑、克林霉素治疗。
吸入性肺炎或肺栓塞后局部肺组织坏死,继发铜绿假单胞菌等感染可引发肺湿性坏疽,伴随咳腐肉样痰,需氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦等药物控制感染。
肠梗阻或肠系膜血管栓塞致肠壁缺血坏死,肠道菌群侵袭形成湿性坏疽,表现为剧烈腹痛及血便,紧急手术切除坏死肠段是主要治疗手段。
阑尾炎进展至化脓穿孔时,阑尾壁全层坏死合并大肠杆菌感染可发展为湿性坏疽,需阑尾切除术并配合头孢噻肟、奥硝唑等抗生素。
湿性坏疽患者应严格监测生命体征,术后加强高蛋白饮食如鱼肉、蛋类促进创面愈合,同时控制基础疾病如糖尿病或血管病变。