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体外射精避孕失败率约为20％，实际怀孕概率与射精时机控制、前列腺液含精子量、女性排卵期等因素相关。
1、射精时机控制
男性在性兴奋时分泌的前列腺液可能含有少量精子，若在阴茎完全退出前已有分泌物接触外阴，可能导致意外怀孕。
2、精子存活能力
部分精子可在女性生殖道存活2-3天，若恰逢排卵期，即使体外射精仍存在受孕可能。
3、操作失误风险
性行为过程中可能因反应延迟导致少量精液残留阴道，这种情况在青少年及缺乏性经验人群中更易发生。
4、生育能力差异
男性精子浓度过高或女性生殖道环境特殊时，极少量精子接触即可致孕，这种情况约占意外妊娠的15％。
建议采用避孕套等正规避孕方式，体外射精后可用清水清洗外阴，若月经延迟需及时验孕。
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