体外膜肺氧合呼吸术的相对禁忌症有哪些
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体外膜肺氧合呼吸术的相对禁忌症有哪些
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体外膜肺氧合呼吸术的相对禁忌症主要有严重凝血功能障碍、不可逆的神经系统损伤、不可控的全身感染、终末期多器官功能衰竭。
1、凝血功能障碍
存在活动性出血或血小板计数极低时可能加重出血风险，需评估凝血功能后谨慎使用抗凝方案。
2、神经损伤
严重脑外伤或脑死亡患者因预后极差，通常不建议进行长期生命支持治疗。
3、全身感染
脓毒血症未控制时可能因导管相关感染导致病情恶化，需先进行抗感染治疗。
4、器官衰竭
合并心肝肾等多器官功能衰竭且无移植可能者，ECMO支持可能无法改善最终预后。
实施前需由多学科团队综合评估患者基础疾病、并发症及潜在获益风险比，同时需密切监测凝血功能与感染指标。
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