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甲状腺功能减退可能影响怀孕。甲减可能导致排卵障碍、黄体功能不足、流产风险增加、胎儿神经发育异常等问题。
1、排卵障碍
甲状腺激素不足会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致卵泡发育异常或停止排卵。患者可能出现月经稀发或闭经，需通过左甲状腺素钠替代治疗调节激素水平。
2、黄体功能不足
甲减会降低黄体生成素敏感性，影响子宫内膜容受性。表现为经期缩短或孕早期出血，需监测孕酮水平并补充黄体酮制剂。
3、流产风险
未控制的甲减孕妇自然流产概率显著升高，与胎盘功能不全相关。妊娠前应调整促甲状腺激素至2.5mIU/L以下，孕期可服用优甲乐维持甲状腺功能。
4、胎儿影响
母体甲状腺激素缺乏可能损害胎儿脑发育，增加智力障碍风险。妊娠6-12周需重点监测，必要时增加左甲状腺素剂量。
计划怀孕的甲减患者应提前3个月优化甲状腺功能，孕期每4周复查激素水平，保证每日150微克碘摄入，避免剧烈情绪波动。
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