甲状腺功能减退可能导致孕酮水平降低,主要与甲状腺激素不足影响卵巢功能、黄体功能不全、下丘脑-垂体-卵巢轴紊乱、自身免疫因素等因素有关。
甲状腺激素分泌减少会直接抑制卵巢甾体激素合成,导致孕酮生成减少,可通过左甲状腺素钠替代治疗改善。
甲减患者常合并黄体期缺陷,黄体细胞对促黄体生成素敏感性降低,需补充地屈孕酮或黄体酮胶囊维持妊娠。
促甲状腺激素释放激素异常升高会干扰促性腺激素释放激素脉冲分泌,建议使用优甲乐调节甲状腺功能后复查孕酮。
桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可能同时攻击甲状腺和卵巢组织,需检测抗甲状腺过氧化物酶抗体协助诊断。
建议甲减孕妇定期监测甲状腺功能和孕酮水平,在医生指导下调整药物剂量,日常注意补充含硒食物和维生素D。