脾梗死可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术治疗、对症支持治疗等方式治疗。脾梗死通常由血栓形成、动脉栓塞、血液高凝状态、脾动脉狭窄等原因引起。
使用肝素、华法林、利伐沙班等抗凝药物防止血栓扩大,需监测凝血功能,适用于非大面积梗死且无出血倾向患者。
采用阿替普酶、尿激酶等药物溶解血栓,适用于发病早期且无禁忌证者,需警惕出血风险。
脾切除术适用于梗死面积大或合并破裂出血患者,部分病例可行脾动脉栓塞术,术后需预防感染和血栓复发。
包括镇痛、补液、抗感染等处理,对于合并休克者需扩容升压,所有患者均需卧床休息并密切监测生命体征。
脾梗死患者治疗后需定期复查腹部影像学,避免剧烈运动,保持低脂饮食并控制基础疾病,遵医嘱长期服用抗凝药物者须按时监测凝血指标。