脾梗死多见于心血管疾病患者、血液高凝状态者、脾脏结构异常者及感染性心内膜炎患者。
动脉粥样硬化或房颤患者易因血栓脱落阻塞脾动脉分支,表现为左上腹剧痛,需通过抗凝治疗配合阿司匹林、氯吡格雷或华法林等药物干预。
真性红细胞增多症等疾病导致血液黏稠度增高,可能引发脾脏局部缺血,需使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝剂控制血栓形成。
脾脏肿大或血管畸形会直接增加梗死风险,伴随发热和脾区压痛,需根据病因选择脾切除术或血管介入治疗。
细菌性心内膜炎产生的赘生物脱落可栓塞脾动脉,需足量抗生素治疗并监测血培养结果,严重时需手术清除感染灶。
存在上述高危因素者应定期进行腹部超声检查,避免剧烈运动导致脾脏损伤,出现持续腹痛需立即就医。