脾梗死可能由心血管疾病、血液系统疾病、感染性疾病、医源性损伤等原因引起。
动脉粥样硬化或心房颤动导致脾动脉栓塞,表现为左上腹剧痛,需抗凝治疗并使用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物。
镰状细胞贫血或真性红细胞增多症引发血液高凝状态,伴随发热和脾肿大,需羟基脲或放血疗法,配合低分子肝素抗凝。
感染性心内膜炎或败血症的菌栓脱落阻塞脾血管,出现寒战和脾区压痛,需静脉抗生素如头孢曲松、万古霉素、美罗培南。
脾动脉介入手术或放疗后血管内皮损伤,可能引起迟发性梗死,需影像学监测并预防性使用抗血小板药物。
脾梗死患者应避免剧烈运动,定期复查腹部影像学,出现持续腹痛或发热需立即就医。