产后大出血高危人群主要有胎盘异常、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、多胎妊娠的产妇。产后大出血是分娩期严重并发症,需紧急医疗干预。
前置胎盘或胎盘早剥会导致子宫剥离面血管开放。这类产妇需提前备血准备,分娩后立即使用缩宫素,必要时行子宫动脉栓塞术。
产程过长、多胎妊娠等因素会削弱子宫收缩力。可通过按摩子宫、静脉滴注缩宫素治疗,严重时需宫腔填塞或子宫压迫缝合。
妊娠期高血压疾病或血液病患者易发生凝血异常。需输注新鲜冰冻血浆、凝血因子,同时处理原发疾病。
子宫过度膨胀会导致肌纤维拉伸变形。这类产妇需加强产前监测,分娩时做好输血准备,产后预防性使用宫缩剂。
建议高危孕妇定期产检,分娩选择具备抢救条件的医院,产后密切观察出血量变化,出现头晕心悸等症状立即告知医护人员。