多囊卵巢综合征可能导致月经紊乱、不孕、多毛痤疮、代谢异常等症状,长期未干预可能引发糖尿病、心血管疾病等并发症。
1、月经紊乱表现为月经稀发或闭经,与排卵障碍有关。可通过口服短效避孕药调节周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片,或使用黄体酮胶囊促进月经来潮。
2、高雄激素表现面部及躯干多毛、顽固性痤疮,与卵巢分泌雄激素过多有关。可外用维A酸乳膏改善痤疮,口服螺内酯片抗雄激素,严重者需用糖皮质激素如地塞米松片。
3、代谢异常约半数患者合并胰岛素抵抗,易出现肥胖、黑棘皮症。建议二甲双胍缓释片改善糖代谢,配合生活方式干预控制体重。
4、生育障碍持续性无排卵导致不孕,需通过枸橼酸氯米芬片促排卵,或采用来曲唑片等芳香化酶抑制剂,必要时行腹腔镜卵巢打孔术。
建议定期监测血糖血脂,保持低升糖指数饮食,每周进行150分钟中等强度运动,肥胖患者需减重5%-10%以改善症状。