哪些颈椎性眩晕患者需要手术治疗
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哪些颈椎性眩晕患者需要手术治疗
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颈椎性眩晕患者中，椎动脉型颈椎病合并严重血管压迫、脊髓型颈椎病伴神经功能进行性损害、经保守治疗无效的顽固性眩晕、颈椎不稳或畸形导致椎基底动脉供血不足者通常需要手术治疗。
1、血管压迫椎动脉受压引发反复眩晕可能需椎动脉减压术，常伴随头痛、视物模糊，可选用甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪、尼莫地平改善循环。
2、神经损害脊髓受压出现下肢无力或二便障碍时需颈椎前路减压融合术，多与椎间盘突出有关，症状包括肢体麻木、步态不稳。
3、保守无效持续半年以上药物及康复治疗无缓解者考虑手术，常见于骨赘直接刺激椎动脉，眩晕发作时伴恶心呕吐。
4、结构畸形先天性椎体融合或外伤后颈椎不稳需行内固定术，可能引发突发性眩晕跌倒，需通过影像学评估手术指征。
术后需佩戴颈托保护，避免突然转头及长时间低头，定期复查颈椎动态位X线评估稳定性。
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