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多囊卵巢综合征可能影响怀孕，但多数患者通过规范治疗可改善生育能力。影响怀孕的主要因素有排卵障碍、内分泌紊乱、子宫内膜异常、胰岛素抵抗。
1、排卵障碍卵泡发育受阻导致无排卵，可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预，配合超声监测卵泡发育。
2、内分泌紊乱高雄激素血症抑制卵泡成熟，需用炔雌醇环丙孕酮调节激素，同时改善痤疮、多毛等症状。
3、子宫内膜异常长期无排卵导致子宫内膜增生风险，建议定期超声检查，必要时采用地屈孕酮进行内膜保护。
4、胰岛素抵抗约50％患者合并代谢异常，二甲双胍可改善胰岛素敏感性，配合低升糖指数饮食控制体重。
建议备孕前进行生殖评估，通过生活方式调整联合药物治疗可显著提高妊娠概率，必要时考虑辅助生殖技术。
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