主动脉夹层a型严重吗
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主动脉夹层a型严重吗
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主动脉夹层A型属于心血管急危重症，病死率极高，发病24小时内未经治疗的死亡率可达每小时1-2％。
1、血管破裂风险
主动脉夹层A型累及升主动脉，血管壁分层可能导致主动脉破裂，引发急性心包填塞或大出血，约50％患者在发病48小时内死亡。
2、器官缺血损伤
假腔压迫真腔会影响冠状动脉、头臂干等主要分支供血，可导致心肌梗死、脑卒中、急性肾功能衰竭等多器官功能障碍。
3、休克与猝死
大量血液进入假腔或心包腔会导致循环血量锐减，约30％患者以晕厥或猝死为首发表现，需紧急气管插管和升压药物维持。
4、术后并发症
即使接受孙氏手术等急诊手术，术后仍可能发生吻合口出血、截瘫、多器官功能衰竭等严重并发症，院内死亡率约15-30％。
确诊后需立即进入胸痛中心绿色通道，绝对卧床制动并控制血压，任何延误都可能致命，术后需长期随访监测主动脉形态变化。
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