主动脉夹层是啥病
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主动脉夹层是啥病
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主动脉夹层是一种心血管急症，指主动脉内膜撕裂导致血液进入血管壁中层形成假腔，主要类型包括斯坦福A型（累及升主动脉）和斯坦福B型（仅累及降主动脉）。
1、病因机制
高血压是主要诱因，血管壁长期承受高压导致内膜撕裂；马凡综合征等结缔组织病会削弱主动脉壁结构；动脉粥样硬化斑块破裂也可能引发夹层。
2、典型症状
突发剧烈胸背部撕裂样疼痛是最突出表现，可伴随休克、肢体血压不对称；A型夹层可能出现心肌梗死或脑缺血等严重并发症。
3、诊断方法
增强CT血管成像是最佳确诊手段，能清晰显示内膜片和真假腔；经食道超声和MRI适用于特定情况，D-二聚体检测有辅助价值。
4、治疗原则
A型夹层需紧急手术置换病变血管，B型夹层可先药物控制血压；所有患者均需长期服用β受体阻滞剂和降压药防止进展。
确诊后需绝对卧床并控制血压，避免剧烈运动，术后定期随访监测主动脉直径变化，保持低盐饮食和情绪稳定。
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