急性主动脉夹层症状主要包括突发剧烈胸痛、血压异常、休克表现及器官缺血症状。
约90%患者出现撕裂样胸痛,多位于胸骨后或肩胛区,疼痛可向颈部或腹部放射,常被误诊为心梗。
近端夹层多伴高血压危象,远端夹层可能出现低血压,两侧上肢血压差超过20mmHg具有诊断意义。
面色苍白、大汗淋漓、意识模糊等休克症状提示夹层破裂可能,常见于DeBakeyⅠ型或Stanford A型夹层。
累及分支动脉时可出现脑卒中、截瘫、腹痛或下肢缺血,约30%患者出现脉搏短绌或消失。
出现上述症状需立即平卧制动并呼叫急救,确诊需通过增强CT或MRI检查,禁止自行服用止痛药物或活动。