患了高血压肾病应该怎么治
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患了高血压肾病应该怎么治
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高血压肾病可通过生活方式干预、降压药物治疗、并发症管理和肾脏替代治疗等方式治疗。高血压肾病通常由长期血压控制不佳、肾小球损伤、肾小管间质病变和动脉硬化等原因引起。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入至每日低于6克，控制蛋白质摄入量为每日每公斤体重0.8克，戒烟限酒并保持每周150分钟中等强度有氧运动，有助于延缓肾功能恶化。
2、降压药物治疗
首选血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦，可联合使用钙通道阻滞剂如氨氯地平，需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
3、并发症管理
针对蛋白尿可使用醛固酮拮抗剂螺内酯，贫血患者需补充重组人促红细胞生成素，同时需纠正钙磷代谢紊乱，定期监测血肌酐和估算肾小球滤过率。
4、肾脏替代治疗
对于终末期肾病患者可选择血液透析或腹膜透析，符合条件者可考虑肾移植，需提前建立血管通路或腹膜透析导管。
患者应定期监测血压和肾功能指标，限制高钾食物摄入，避免使用肾毒性药物，保持适度水分摄入，在医生指导下调整治疗方案。
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