高血压肾病的早期症状可能包括夜尿增多、尿液泡沫增多、轻度水肿、血压波动增大。这些症状提示肾脏滤过功能受损,需及时干预防止进展为肾功能衰竭。
肾小管浓缩功能下降导致夜间排尿次数增加,可能伴随尿量增多。建议监测24小时尿量,控制晚间饮水量。
尿液中蛋白质漏出形成细小不易消散的泡沫,提示肾小球滤过屏障受损。需进行尿微量白蛋白检测明确程度。
晨起眼睑或踝部轻度凹陷性水肿,与钠水潴留相关。应限制钠盐摄入,每日监测体重变化。
原有高血压患者出现降压药效果减退,需警惕肾动脉硬化。建议联合使用ACEI/ARB类肾脏保护药物。
高血压肾病患者应保持低盐优质蛋白饮食,定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,血压控制目标需低于130/80mmHg。