高血压肾病是长期高血压导致的肾脏损害,属于继发性肾病,主要表现有蛋白尿、夜尿增多、肾功能下降,严重时可进展为尿毒症。
长期高血压使肾小球内压力升高,导致血管壁增厚硬化,可能出现微量白蛋白尿。需控制血压在130/80mmHg以下,常用药物包括缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。
持续高压造成肾小球滤过膜损伤,出现显性蛋白尿和血肌酐升高。治疗需联合使用厄贝沙坦、非洛地平缓释片,配合低盐优质蛋白饮食。
缺血性损伤导致肾小管萎缩和间质纤维化,表现为夜尿增多和尿比重下降。可使用贝那普利、硝苯地平控释片,并限制钾磷摄入。
广泛肾单位毁损后出现贫血、水肿等尿毒症症状。需进行血液透析或肾移植,同时服用促红细胞生成素、碳酸镧等药物。
高血压肾病患者每日盐摄入应低于5克,避免高嘌呤食物,定期监测血压和肾功能指标,戒烟限酒有助于延缓病情进展。