高血压肾病是长期高血压导致的肾脏损害,属于继发性肾病,主要表现为蛋白尿、夜尿增多及肾功能下降,严重时可进展为尿毒症。
长期高血压导致肾小球内高压,引起血管内皮损伤,可能伴随微量蛋白尿。控制血压是关键,可遵医嘱使用缬沙坦、氨氯地平或贝那普利等降压药。
持续高压使肾小球滤过膜增厚硬化,出现显性蛋白尿和血肌酐升高。需联合降压与护肾治疗,常用药物包括厄贝沙坦、非洛地平及阿托伐他汀。
肾动脉狭窄或痉挛导致肾小管供血不足,表现为夜尿增多、尿比重降低。建议低盐饮食并监测血压,必要时行肾动脉造影。
晚期出现肾小球滤过率显著下降,可能需透析或移植。早期干预可延缓进展,常用促红细胞生成素纠正贫血。
患者需严格限盐并定期监测尿蛋白,血压控制在130/80mmHg以下,避免使用肾毒性药物。