髌骨软化症主要表现为膝关节疼痛、活动摩擦音、上下楼梯困难、关节肿胀等症状,病情发展可能伴随关节僵硬和肌肉萎缩。
早期表现为屈膝或久坐后隐痛,进展期出现持续性钝痛,可能与髌骨软骨磨损刺激神经末梢有关。可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊等药物。
膝关节屈伸时出现沙砾样摩擦感,提示软骨面粗糙剥脱。建议减少爬坡运动,配合微波理疗,药物可选择玻璃酸钠注射液、依托考昔片、盐酸葡萄糖胺胶囊。
股四头肌肌力下降导致髌骨轨迹异常,表现为发力时膝前剧痛。需加强直腿抬高训练,疼痛明显时可短期使用洛索洛芬钠片、双氯芬酸钠缓释片、复方倍他米松注射液。
晚期因滑膜炎症出现关节积液,伴皮温升高。需穿刺抽液并注射糖皮质激素,口服马栗种子提取物片、地奥司明片、七叶皂苷钠片改善循环。
建议控制体重避免膝关节负荷过重,游泳等非负重运动有助于维持关节活动度,急性期可使用护膝稳定髌骨轨迹。