重症心肌炎多数患者通过及时治疗可以治愈,预后与病情严重程度、治疗时机及基础健康状况密切相关,主要干预手段包括抗病毒治疗、免疫调节、心力衰竭管理和生命支持。
病毒感染是常见诱因,临床可能使用更昔洛韦、奥司他韦等抗病毒药物,需配合心肌酶谱监测。
急性期可能采用静脉免疫球蛋白或糖皮质激素抑制过度免疫反应,需警惕继发感染风险。
针对心功能下降使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油,严重者需主动脉内球囊反搏支持。
暴发性心肌炎合并心源性休克时需ECMO维持循环,同时进行连续性肾脏替代治疗预防多器官衰竭。
恢复期需严格限制体力活动3-6个月,定期复查心电图和心脏超声,避免高盐饮食及情绪激动。