白血病患者服药后呕吐可能由药物刺激、胃肠功能紊乱、化疗副作用、心理因素等原因引起,可通过调整用药时间、对症止吐、营养支持等方式缓解。
部分化疗药物如甲氨蝶呤、阿糖胞苷直接刺激胃肠黏膜,建议家长在医生指导下改用肠溶剂型或静脉给药,可使用昂丹司琼、格拉司琼、多潘立酮等止吐药物。
白血病本身及抗生素使用可能导致肠道菌群失衡,家长需少量多餐提供清淡饮食,必要时遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌等微生态制剂调节胃肠功能。
化疗药物如柔红霉素可能激活延髓呕吐中枢,通常伴随头晕乏力,建议家长在化疗前预防性使用阿瑞匹坦、帕洛诺司琼等神经激肽受体拮抗剂控制症状。
儿童对治疗的恐惧可能形成条件反射性呕吐,家长需配合心理疏导,治疗期间可通过游戏分散注意力,严重时可短期使用劳拉西泮等抗焦虑药物辅助。
患儿呕吐期间应保持侧卧防误吸,记录呕吐物性状频次供医生参考,症状持续或伴发热腹痛需立即就医。