老人肺炎呼吸衰竭怎么治疗
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老人肺炎呼吸衰竭怎么治疗
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老人肺炎合并呼吸衰竭的治疗方法有氧疗支持、抗感染治疗、呼吸功能维护、并发症管理。该病症通常由肺部感染加重、基础疾病恶化、免疫力低下、误吸等因素引起。
1、氧疗支持
通过鼻导管或面罩给予氧气，严重时需无创通气或有创机械通气。监测血氧饱和度维持在合理范围，避免长时间高浓度吸氧导致氧中毒。
2、抗感染治疗
根据病原学检查结果选择敏感抗生素，常见可选药物包括莫西沙星、头孢曲松、阿奇霉素等。需考虑老年人肝肾功能调整剂量，同时进行痰液引流。
3、呼吸功能维护
使用支气管扩张剂如沙丁胺醇改善通气，必要时应用糖皮质激素减轻炎症反应。指导患者进行体位排痰和呼吸训练，保持呼吸道通畅。
4、并发症管理
预防深静脉血栓形成，维持水电解质平衡，营养支持改善免疫功能。密切监测心率、血压等生命体征，警惕多器官功能衰竭的发生。
治疗期间需保持环境空气流通，适当抬高床头，记录每日痰液性状和量，出现意识改变或尿量减少应立即告知医护人员。
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