支气管扩张可能引起呼吸衰竭,常见于重度感染、气道阻塞、肺功能严重受损或合并其他肺部疾病时。
支气管扩张患者易反复感染,铜绿假单胞菌等病原体可加重炎症,导致气道分泌物增多和氧合障碍。需使用哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星等抗生素控制感染。
扩张支气管内痰液潴留形成活瓣效应,阻碍气体交换。可配合乙酰半胱氨酸雾化吸入、支气管镜吸痰等改善通气。
长期病变导致有效呼吸面积减少,出现低氧血症和高碳酸血症。需长期氧疗,严重时需无创通气支持。
合并慢阻肺或肺动脉高压时更易诱发呼吸衰竭。需综合治疗原发病,必要时考虑肺减容手术。
患者应定期进行肺功能监测,坚持体位引流排痰,避免吸烟和空气污染等诱发因素。