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狼疮性肾炎通过规范治疗多数可控制病情进展，治疗方法主要有糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、生物靶向治疗、血浆置换。疾病预后与病理分型、治疗时机、药物敏感性等因素相关。
1、糖皮质激素泼尼松、甲泼尼龙等药物可抑制免疫反应，减轻肾脏炎症。适用于活动期患者，需根据24小时尿蛋白定量调整剂量，长期使用需监测骨质疏松等副作用。
2、免疫抑制剂环磷酰胺、霉酚酸酯等药物能调节异常免疫。对于激素抵抗或依赖患者，联合使用可提高缓解率，用药期间需定期检测血常规和肝肾功能。
3、生物靶向利妥昔单抗、贝利尤单抗等针对B细胞治疗，适用于传统治疗无效病例。治疗前需筛查乙肝等感染指标，输注过程需密切监测过敏反应。
4、血浆置换快速清除血液中自身抗体，用于急进性肾炎或合并血栓性微血管病等危重情况。需配合免疫抑制治疗防止抗体反弹，每次置换量约为40ml/kg。
建议低盐优质蛋白饮食，避免日晒和感染，定期复查尿常规、肾功能及抗体滴度，妊娠需在病情稳定半年后经风湿科评估。
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