脂肪肝可通过腹部超声、肝功能检查、肝脏弹性检测、肝活检等方式诊断。脂肪肝通常由肥胖、酒精摄入、代谢异常、药物损伤等原因引起。
1、腹部超声无创检查首选,通过声波成像显示肝脏脂肪浸润程度,典型表现为肝脏回声增强、血管纹理模糊。
2、肝功能检查检测血清ALT、AST等酶学指标,轻度脂肪肝可能正常,中重度可出现转氨酶轻度升高。
3、肝脏弹性检测通过瞬时弹性成像技术量化肝脏硬度,可辅助评估脂肪变性和纤维化程度,数值超过7kPa需警惕进展性肝病。
4、肝活检诊断金标准,通过穿刺获取肝组织进行病理分析,可明确脂肪变性程度及是否合并炎症坏死,但属于有创操作。
建议控制体重至BMI小于23,限制酒精摄入,定期复查肝功能与超声。合并代谢综合征者需同步监测血糖血脂。