糖尿病引起的肾病有什么需要注意的吗？
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糖尿病引起的肾病有什么需要注意的吗？
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糖尿病肾病需重点关注血糖控制、血压管理、饮食调整及定期监测。主要注意事项有血糖稳定、血压达标、蛋白摄入限制、肾功能监测。
1、血糖稳定持续高血糖会加速肾小球损伤，建议通过胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲、西格列汀）维持糖化血红蛋白低于7％，同时每日监测空腹及餐后血糖。
2、血压达标高血压会加重肾脏负担，目标血压应控制在130/80mmHg以下。常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如培哚普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如缬沙坦），需避免使用肾毒性降压药。
3、蛋白摄入限制每日蛋白质摄入量建议0.8g/kg体重，优先选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉。合并大量蛋白尿时需进一步限制至0.6g/kg，必要时配合复方α-酮酸制剂。
4、肾功能监测每3-6个月检查尿微量白蛋白/肌酐比值和估算肾小球滤过率，出现水肿或血肌酐升高时需及时调整治疗方案，晚期患者需评估肾脏替代治疗时机。
日常需严格戒烟限酒，避免使用非甾体抗炎药，每周进行150分钟中等强度有氧运动，定期至内分泌科和肾内科随访。
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