主动脉夹层术后平均生存期可达10年以上,实际寿命受手术时机、夹层分型、术后血压控制及并发症管理等因素影响。
Stanford A型夹层在发病48小时内急诊手术者5年生存率较高,延误治疗可能导致主动脉破裂等致命并发症。
Stanford A型需行全主动脉弓置换术,术后需终身抗凝;B型多采用腔内修复,远期生存率相对更高。
术后需严格将收缩压控制在120mmHg以下,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔等,需定期监测血压波动。
重点预防吻合口漏、肾功能衰竭和神经系统损伤,需每半年复查CTA评估人工血管状态。
术后应保持低盐饮食,避免剧烈运动,遵医嘱服用抗凝药物并定期复查,出现胸痛或血压异常需立即就医。