HIV感染者通过规范治疗和医学干预可以生育健康后代,主要措施包括抗病毒治疗降低病毒载量、选择剖宫产减少母婴传播风险、避免母乳喂养以及新生儿预防性用药。
感染者需持续服用替诺福韦、拉米夫定、多替拉韦等联合抗逆转录病毒药物,将病毒载量控制在检测限以下至少6个月,可使母婴传播概率降至1%以下。
病毒载量未达标者建议选择择期剖宫产,能减少分娩过程中胎儿接触母体血液和分泌物的风险,配合产时静脉注射齐多夫定效果更佳。
新生儿须完全采用配方奶粉喂养,禁止混合喂养。母乳中的病毒可能通过消化道黏膜感染婴儿,即使母亲病毒载量检测不到仍存在传播风险。
婴儿出生后需立即服用奈韦拉平糖浆等预防药物,持续用药4-6周,并在出生后48小时内完成HIV-DNA早期诊断检测。
建议HIV阳性夫妇在孕前咨询传染病专科医生,完成双方CD4细胞计数和病毒载量检测,整个孕期需严格随访监测,通过规范管理可实现接近零风险的母婴阻断。