HIV感染相关的口腔疾病主要包括口腔念珠菌病、口腔毛状白斑、卡波西肉瘤口腔表现、非霍奇金淋巴瘤口腔表现等,其中口腔毛状白斑是HIV感染者特异性较高的口腔表现。
1、口腔毛状白斑由EB病毒感染引起,表现为舌侧缘白色不能刮除的斑块,可能与免疫抑制程度相关,需进行抗病毒治疗并局部使用维A酸制剂。
2、口腔念珠菌病白色假膜覆盖黏膜表面,可伴随灼痛感,常见于CD4细胞计数下降时,治疗需全身使用氟康唑等抗真菌药物。
3、卡波西肉瘤HHV-8病毒感染导致的血管增生性病变,口腔表现为紫红色斑块或结节,需进行全身化疗联合局部放疗。
4、非霍奇金淋巴瘤表现为牙龈、腭部等部位溃疡或肿块,需通过活检确诊,治疗以化疗为主配合抗病毒治疗。
HIV感染者出现口腔病变时应及时就医,完善免疫功能评估,在抗病毒治疗基础上针对不同病变采取特异性治疗,同时注意保持口腔卫生。