HIV感染相关的口腔病变主要有口腔念珠菌病、口腔毛状白斑、卡波西肉瘤、坏死性溃疡性牙龈炎等,这些病变可反映免疫状态并需及时干预。
1、口腔念珠菌病白色伪膜或红斑型病变,由白色念珠菌过度增殖引起,常见于颊黏膜和舌背,需抗真菌治疗如氟康唑、制霉菌素或克霉唑含漱液。
2、口腔毛状白斑舌侧缘白色不可刮除的条纹状病变,与EB病毒激活相关,可能伴随灼痛感,需抗病毒药物如阿昔洛韦或局部维A酸治疗。
3、卡波西肉瘤紫红色斑块或结节,由人类疱疹病毒8型导致,常见于硬腭和牙龈,需化疗药物如长春新碱或局部放疗干预。
4、坏死性牙龈炎牙龈边缘坏死溃疡伴剧烈疼痛,与厌氧菌感染及免疫抑制相关,需清创联合甲硝唑、阿莫西林等抗生素治疗。
HIV感染者应定期进行口腔检查,保持口腔卫生,出现病变时避免自行用药并及时至感染科或口腔黏膜科就诊。