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肾结石1.8厘米通常建议采用经皮肾镜碎石术或输尿管软镜碎石术治疗。具体手术方式需根据结石位置、患者肾功能及并发症情况综合评估。
1、经皮肾镜碎石术
适用于肾盂或肾盏较大结石，通过背部小切口建立通道，采用激光或气压弹道碎石。可能与结石负荷大、解剖异常有关，常伴腰痛、血尿症状。
2、输尿管软镜碎石术
适用于肾下盏或特殊位置结石，经尿道自然腔道进入，创伤更小。可能与代谢异常、尿路梗阻有关，多表现为反复尿路感染。
3、开放手术
仅用于合并严重肾积水或解剖畸形的复杂病例，需切除部分肾组织。可能与长期结石刺激导致肾实质损害有关。
4、体外冲击波碎石
对1.8厘米结石效果有限，可作为辅助治疗。需排除凝血功能障碍、妊娠等禁忌证。
术后需增加每日饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测复发情况。
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