子宫前壁肌瘤8cm合并妊娠可通过定期监测、药物控制、手术干预、分娩方式调整等方式处理。肌瘤增大可能由激素变化、血流增加、肌瘤位置、妊娠并发症等因素引起。
1、定期监测每4-6周进行超声检查评估肌瘤大小变化,监测胎儿发育情况,重点观察肌瘤红色变性或胎盘早剥等急症征象。
2、药物控制疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚缓解症状,严重宫缩需用盐酸利托君抑制宫缩,贫血者需补充铁剂。禁用非甾体抗炎药以免影响胎儿循环。
3、手术干预肌瘤蒂扭转或红色变性需急诊手术,孕中期可考虑肌瘤剔除术。手术风险包括流产、早产、出血等,需由经验丰富团队操作。
4、分娩方式调整肌瘤位于子宫下段可能阻碍产道需剖宫产,产后出血风险增高需备血。自然分娩后需警惕子宫收缩乏力导致产后出血。
妊娠期需增加优质蛋白和铁元素摄入,避免剧烈运动诱发肌瘤变性,出现剧烈腹痛或阴道流血需立即就医。