气胸可能引起背痛,常见于自发性气胸、外伤性气胸、继发性气胸及张力性气胸等情况。背痛通常与胸腔内压力变化、肺组织压缩或胸膜刺激有关。
多见于瘦高体型青少年,因肺大疱破裂导致气体进入胸膜腔,表现为突发胸痛放射至背部,可通过胸腔闭式引流治疗,药物包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、曲马多缓释片。
肋骨骨折或胸部穿透伤后气体漏入胸膜腔,背痛伴随呼吸困难,需紧急处理伤口并行胸腔穿刺抽气,药物包括头孢呋辛酯片、氨甲环酸片、破伤风抗毒素。
慢性阻塞性肺疾病或肺结核等基础病导致肺组织破坏,背痛呈渐进性加重,需治疗原发病联合氧疗,药物包括茶碱缓释片、沙丁胺醇气雾剂、异烟肼片。
胸膜腔压力持续升高压迫纵隔,背痛剧烈伴休克表现,需立即行粗针头减压术,药物包括肾上腺素注射液、多巴胺注射液、呋塞米注射液。
出现气胸相关背痛时应避免剧烈运动,保持半卧位休息,密切监测呼吸频率和血氧饱和度,所有治疗均需在医生指导下进行。