张力性气胸如何穿刺
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张力性气胸如何穿刺
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张力性气胸穿刺需紧急进行胸腔穿刺减压，常用方法包括锁骨中线第二肋间穿刺或腋前线第五肋间穿刺，操作需严格无菌并连接单向阀装置。
1、穿刺定位
首选锁骨中线第二肋间为穿刺点，此处肋间隙较宽且远离重要血管，穿刺针垂直进针至胸膜腔。
2、器械准备
需准备16-18G穿刺针、三通阀、注射器及无菌敷料，穿刺前确认器械密封性并连接单向引流装置。
3、操作要点
穿刺时保持针头斜面朝上，进入胸膜腔后有气体溢出即停止进针，固定针头后接引流系统。
4、术后观察
穿刺后需持续监测生命体征，观察气胸复发迹象，必要时行影像学复查确认肺复张情况。
紧急穿刺后应尽快转为胸腔闭式引流，术后避免剧烈运动，定期复查胸片评估治疗效果。
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